



我國(guó)農(nóng)村人口還是比較多的,他們通常是以養(yǎng)殖為生,醫(yī)保屬于農(nóng)村醫(yī)保。但是當(dāng)發(fā)生了一些疾病,很多農(nóng)村的朋友并不知道農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料?今天小編就為大家詳細(xì)介紹,再來(lái)看看農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷流程?以及農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例2020,給有需要的朋友提供參考。
一、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料
1、農(nóng)村醫(yī)保的朋友如果生病需要報(bào)銷,那么就得準(zhǔn)備以下材料:
(1)身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;
(2)新農(nóng)合醫(yī)???;
(3)門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;
(4)醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);
(5)費(fèi)用明細(xì)清單;
(6)若委托他人辦理報(bào)銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。
2、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷必須要申請(qǐng)人提供病人的真實(shí)身份和齊全的材料,如果對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份。如果提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。
二、農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷流程
1、在進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷之前,首先需要準(zhǔn)備好報(bào)銷需要的相關(guān)資料如門診*、病歷本、費(fèi)用明細(xì)等,然后把資料交給村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員。
2、然后再由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核之后再上報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行報(bào)銷。
3、一般農(nóng)村看病,其醫(yī)療費(fèi)用由其個(gè)人墊支,想要報(bào)銷的話需要向醫(yī)院索取疾病診斷證明、醫(yī)院收費(fèi)*、費(fèi)用匯總明細(xì)清單,帶備醫(yī)院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口簿,銀行存折(卡)并填寫好合作醫(yī)療報(bào)銷呈批表,由村委會(huì)審查并加具意見(jiàn),必須在次年3月31日前到合醫(yī)辦辦理,逾期不再辦理。由街合醫(yī)辦初審資料,再由合醫(yī)辦把審核資料送市社保局審批理賠。
4、隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,參加農(nóng)村醫(yī)保人員住院或特定疾病門診患者在定點(diǎn)醫(yī)院看病,可以實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷,如因其他原因可以回合醫(yī)辦報(bào)銷的。
三、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例2020
對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō),看病的負(fù)擔(dān)很重,因此政府出臺(tái)相關(guān)政策對(duì)農(nóng)村醫(yī)保進(jìn)行補(bǔ)充,不斷改善農(nóng)村醫(yī)療條件與水平,降低農(nóng)村看病致貧等問(wèn)題。那么農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例2020是多少?主要分為門診、住院、大病3種情況。
1、農(nóng)村門診報(bào)銷
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%;
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%;
2、農(nóng)村住院報(bào)銷
(1)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;
(2)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;
(3)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
①*費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
②60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
3、農(nóng)村大病報(bào)銷
(1)5001-10000元報(bào)銷65%;
(2)10001-18000元報(bào)銷70%;
(3)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
總結(jié):報(bào)銷比例根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院以及不同額度的治療費(fèi)而不同,具體如下:
(1)如果是一級(jí)醫(yī)院,補(bǔ)償費(fèi)用不需要分段,報(bào)銷的比例是65%。
(2)如果是二級(jí)醫(yī)院,縣里的報(bào)銷起付是400元,6000元以下報(bào)銷65%,6000元以上報(bào)銷80%。市里的報(bào)銷起付是600元,6000元以下報(bào)銷65%,6000元以上報(bào)銷80%。
(3)如果是三級(jí)醫(yī)院,縣里的起付是600元,6000元以下報(bào)銷65%,6000元以上報(bào)銷80%。市里的起付是800元,12000元以下報(bào)銷55%,12000元以上報(bào)銷75%。
以上就是關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料,農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷流程,農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例2020的相關(guān)內(nèi)容,希望能對(duì)大家有幫助!齊裝網(wǎng)CCTV展播品牌,8年裝修服務(wù)平臺(tái),齊裝比熟人更靠譜。
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